Jak probíhá kyretáž zubů a jaké jsou její výhody

Kyretáž zubů není běžný zubní zákrok, který by každý znal, ale je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit pokročilou parodontitidu - onemocnění, které postihuje dásně a kost, která udržuje zuby na místě. Mnoho lidí si myslí, že když nekrváčí dásně při čištění, je vše v pořádku. To je ale velká chyba. Parodontitida se vyvíjí pomalu, často bez bolesti, až dokud nezačne zub padat. Kyretáž je právě ten zákrok, který může záchranu znamenat.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je hluboké čištění pod dásní, které odstraňuje zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z oblastí, kam se běžný nástroj na čištění nedostane. Když se zubní kámen usazuje pod dásní, vytváří se tzv. parodontální kapsa - prostor mezi zubem a dásní, který se zvětšuje, jak se infekce šíří. V této kapsě se hromadí bakterie, které ničí kost a vazivové tkáně kolem zubu. Kyretáž tyto škodlivé látky odstraní a umožní dásním se zase přilepit ke zubu.

Zákrok se dělí na dvě části: skalování a vyhlazování kořenů. Skalování odstraní zubní kámen a plak z povrchu zubu i pod dásní. Vyhlazování kořenů pak vyhladí drsné povrchy kořenů, aby se bakterie nemohly snadno usazovat znovu. Bez tohoto vyhlazování by se plak a kámen opět rychle vracely - jako byste čistili stěnu, ale neodstranili špínu z jejích trhlin.

Jak probíhá kyretáž zubů krok za krokem?

Kyretáž se obvykle provádí ve dvou částech - jedna strana čelisti za jednou návštěvou. To znamená, že pokud máte postižené všechny zuby, budete potřebovat dvě návštěvy, obvykle od sebe oddělené o týden nebo dva.

1. Příprava - Zubař nejprve provede vyšetření. Měří hloubku parodontálních kaps, kontroluje, zda krvácejí dásně, a dělá rentgen, aby viděl, jak moc je poškozena kost. Pokud je hloubka kapsy větší než 5 mm, kyretáž je nezbytná.
2. Anestézie - Většinou se používá lokální anestézie. Nejde o bolestivý zákrok, ale bez číhání byste cítili tlak a někdy i nepříjemné třepení. Anestetikum pracuje rychle a účinkuje jen na oblast, kterou zubař léčí.
3. Skalování - Zubař používá ruční nástroje (skalpely a curetty) nebo ultrazvukový přístroj, který rozpadá kámen pomocí vibrací a vody. Ultrazvuk je rychlejší a méně agresivní, ale ruční nástroje jsou přesnější v úzkých prostorách.
4. Vyhlazování kořenů - Po odstranění kamenů zubař jemně vyhladí povrch kořene. Toto je klíčové - pokud by zůstaly drsnosti, plak se tam bude opět hromadit jako špína na nevyhlazeném dřevě.
5. Ukončení a požehnání - Po zákroku se dásně obvykle zahojí během několika dní. Zubař vám dá návod, jak doma péči o ústní dutinu, a naplánuje návštěvu na kontrolu za 4-6 týdnů.

Nejde o zákrok, který trvá hodinu. Každá část (např. pravá strana čelisti) může trvat 45 minut až hodinu, podle rozsahu poškození. Pokud máte jen lehkou formu, může to být i méně.

Co cítíte po kyretáži?

Po zákroku je běžné cítit lehké nepříjemnosti - dásně mohou být citlivé na teplé nebo studené potraviny, mohou krvácat při čištění nebo se cítit trochu bolestivé. To je normální. Většina lidí tyto příznaky ztrácí během týdne. Někdy se doporučuje používat speciální zubní pastu na citlivé zuby nebo ústní vodík peroxidový koupel, který pomáhá zahojit dásně a zabránit infekci.

Nikdy nečistěte zuby agresivně po kyretáži. Používejte měkké kartáčky a nechte dásně v klidu. Zubař vám dá konkrétní pokyny - například, že byste měli vyhýbat se kávě, červenému vínu nebo kouření alespoň 24 hodin. Kouření je jedna z největších překážek zahojení - kouření zpomaluje hojení o 40-60 % podle studií z Journal of Periodontology.

Jaké jsou výhody kyretáže zubů?

Kyretáž není jen o tom, že se vám přestanou krvácet dásně. Je to o tom, abyste si zachovali zuby - a to nejen na pár let, ale na celý život.

• Zastavíte ztrátu kosti - Když se infekce rozšíří, kost kolem zubu se začne rozpouštět. Kyretáž zastaví tento proces. Pokud se provede včas, kost se dokonce může částečně obnovit.
• Udržíte zuby - Parodontitida je hlavní příčinou ztráty zubů u dospělých. Kyretáž je jedna z nejúčinnějších metod, jak předcházet tomu, aby vám zuby padly.
• Snížíte riziko jiných nemocí - Bakterie z parodontitidy se mohou dostat do krevního oběhu a přispívat k srdcovým onemocněním, cukrovce nebo dokonce demencii. Studie z British Medical Journal ukázaly, že lidé s léčenou parodontitidou mají o 20 % nižší riziko infarktu.
• Odstraníte zápach z úst - Když se pod dásní hromadí bakterie, vzniká trvalý zápach. Mnoho lidí si neuvědomuje, že jejich „zápach z úst“ není způsoben jen špatnou hygienou, ale přesně tímto typem infekce.
• Ušetříte peníze - Kyretáž stojí kolem 1 500-3 000 Kč za část čelisti. Pokud necháte parodontitidu pokračovat, budete potřebovat zubní náhrady, implantáty nebo dokonce celou čelist. To může stát 50 000 Kč a víc.

Co se stane, pokud kyretáž neuděláte?

Pokud kyretáž necháte, parodontitida bude pokračovat. Dásně se budou stále více odstupovat od zubů, vzniknou hlubší kapsy, kost se bude dále rozpouštět, a zuby se začnou hýbat. V některých případech se objeví hnis - to je známka, že infekce se rozšířila do kosti.

Na konci se dostanete k bodu, kdy zub už nelze zachránit. Musíte ho vytrhnout. A pak? Musíte se rozhodnout, zda chcete zubní náhradu. Ale i pak - pokud jste ztratili kost, implantát nemusí být možný. Potřebujete nejprve kostní transplantaci, což je složitější, dražší a bolestivější zákrok.

Kyretáž není jen o tom, že „něco uděláte“. Je to o tom, že se necháte nechat zahájit léčbu, než je pozdě.

Kdo potřebuje kyretáž a kdo ne?

Není to zákrok pro každého. Pokud máte jen mírné krvácení dásní a hloubka kaps je pod 4 mm, stačí pravidelné čištění a dobrá hygiena. Ale pokud:

• Krvácí vám dásně při čištění nebo jídelním zákroku
• Čekáte na zuby, které se hýbají
• Máte trvalý zápach z úst, i když čistíte zuby
• Vás zubař varoval, že máte parodontitidu

- pak kyretáž není volba. Je to nutnost.

Nejčastěji ji potřebují lidé nad 40 let, ale už i mladí lidé s špatnou hygienou nebo s genetickou predispozicí mohou být v ohrožení. Nikdy nečekáte, až bude „hůř“.

Co dělat po kyretáži?

Po zákroku je klíčové udržovat hygenu. Ale ne jen tak, jak jste dělali dřív. Musíte zvýšit úroveň.

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte měkký kartáček a zubní pastu s fluoridem.
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nitě každý den. Klasické čištění nevyčistí mezery pod dásní.
• Nezapomeňte na ústní vodu - ta snižuje bakterie, které se vrací.
• Navštěvujte zubaře každých 3-4 měsíce - ne každých 6. Po kyretáži potřebujete častější kontroly, aby se infekce nevrátila.
• Nechte kouřit. Pokud kouříte, zákrok je méně účinný. A pokud nechcete ztratit zuby, kouření musíte přestat.

Největší chyba lidí po kyretáži je, že si myslí, že „to je“ - že když to zubař udělal, je problém vyřešený. To není pravda. Kyretáž je startovací bod. Zbytek záleží na vás.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Je to standardní zákrok, který se provádí milionkrát ročně. Rizika jsou minimální. Může dojít k dočasné citlivosti, ale to je vše. Není to jako implantace - nejde o operaci, nejsou žádné švy, nejsou žádné dlouhodobé léky. Pouze čištění - ale hluboké a důkladné.

Největší riziko je, když se zákrok neudělá. A to je riziko, které může stát zub.