Jak se dává nový zub? Průvodce kompozitními onlay pro přirozený a trvanlivý výsledek

Stává se vám, že se podíváte do zrcadla a všimnete si, že jeden z vašich zubů je poškozený, prasklý nebo má tmavou výplň? Mnozí si myslí, že jedinou možností je korunka nebo implantát. Ale co když by vám stačil jednodušší, levnější a rychlejší způsob, jak obnovit zub, aniž byste ho museli značně zmenšovat? To je přesně to, co nabízejí kompozitní onlay.

Co je kompozitní onlay a jak se liší od běžné výplně?

Kompozitní onlay není jen větší výplň. Je to přesně vyrobený kus náhradního materiálu, který se přizpůsobí tvaru vašeho zubu - obvykle na čelistní nebo patrové straně. Zatímco běžná výplň se přímo v ústech naplní a tvaruje, onlay se vytváří v zubním laboratoři podle otisku vašeho zubu. Poté se pevně přilepí na místo.

Je to jako když nahradíte poškozený kousek dlaždice - neodstraňujete celou dlažbu, jen tu, co je poškozená. Onlay se používá, když je poškození příliš velké na běžnou výplň, ale ještě ne tak velké, aby vyžadovalo korunku. Často se používá u molárů, kde je zub poškozený z důvodu kávového zubu, zlomeniny nebo staré, rozpadající se amalgamové výplně.

Kompozitní onlay je vyrobený z plastického materiálu, který se dá přesně přizpůsobit barvě vašich zubů. Výsledek je přirozený - nikdo nevidí, že jste měli zub opravený. A na rozdíl od kovových výplní nezatěžuje zub tlakem, protože se přilnavě přilepí a nevyžaduje tak hluboké vyvrtání.

Kdy je kompozitní onlay vhodná volba?

Ne každý poškozený zub potřebuje korunku. Onlay je ideální, když:

• Je zub poškozený, ale stále má dostatek zdravé tkáně - minimálně 50 % původní struktury
• Chcete odstranit starou amalgamovou výplň, která je tmavá nebo se rozpadá
• Máte malou až střední frakturu na čelistní straně zubu
• Chcete estetické řešení, které není vidět, když se smějete nebo mluvíte
• Chcete vyhnout se odstranění velkého množství zubní tkáně, které vyžaduje korunka

Na druhou stranu, pokud máte velkou část zubu ztracenou, silnou kávovou infekci nebo zub je značně znehodnocený, onlay už nebude dostatečná podpora. V takovém případě je potřeba korunka nebo dokonce implantát.

Podle studie z Journal of Prosthetic Dentistry z roku 2023 má kompozitní onlay přežitelnost 85-90 % po 10 letech, pokud je správně umístěna a pacient dodržuje hygienické návyky. To je srovnatelné s některými keramickými onlay a mnohem lépe než běžné kompozitní výplně, které běžně vydrží jen 5-7 let.

Jak probíhá proces nasazení kompozitního onlay?

Proces je jednoduchý a probíhá ve dvou návštěvách. V první návštěvě:

1. Zubní lékař odstraní poškozenou část zubu - včetně staré výplně nebo kávového poškození.
2. Vytvoří otisk zubu pomocí plastické hmoty nebo digitálního skeneru. Dnes už většina klinik používá digitální skenování - není potřeba dráždivý otisk.
3. Na základě otisku nebo skenu je onlay vyrobena v laboratoři - obvykle během 3-5 dní.
4. Na zub se připraví povrch - lehce se zdrsní a vyčistí, aby se kompozitní materiál pevně přilepil.

V druhé návštěvě:

1. Onlay se zkusí na místo - lékař zkontroluje, jak se vejde, jak se dotýká sousedních zubů a zda je správná bitevní výška.
2. Pokud je vše v pořádku, zub se očistí, aplikuje se speciální lepidlo a onlay se pevně přilepí.
3. Na konečný tvar se upraví a vybrousí - aby se vám zub nevysunul při kousnutí.
4. Na závěr se povrch leskne, aby vypadal jako přirozený zub.

Celý proces trvá obvykle 60-90 minut na návštěvu. Není potřeba anestezie, pokud není zub citlivý. Většina lidí může jíst hned po návštěvě - jen se vyhnout příliš tvrdým potravinám první den.

Co je lepší: kompozitní onlay nebo keramická onlay?

Na trhu jsou dva hlavní typy onlay: kompozitní a keramické. Obě jsou estetické, ale liší se v několika klíčových bodech.

Kompozitní onlay je výborná volba, pokud chcete rychlé, levné a přirozené řešení. Je ideální pro lidi, kteří nechtějí čekat déle než týden, nebo pro ty, kteří nechtějí investovat do dražší keramiky. Keramická onlay je lepší pro ty, kdo hledají nejdelší životnost a nejvyšší estetiku - ale za vyšší cenu a delší čekání.

Co potřebujete dělat po nasazení?

Po nasazení kompozitního onlay není potřeba žádná zvláštní péče - ale existují některé věci, které zvýší jeho životnost:

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte fluoridovou zubní pastu a jemnou kartáček. Zvláště důležité je čistit okraj, kde se onlay přiléhá k zubu - tam se často tvoří nová káva.
• Užívejte nitě nebo mezizubní kartáčky - kompozitní materiál se může poškodit, pokud na něj působí přílišný tlak.
• Vyhněte se tvrdým potravinám - například ořechům, kostem, zmrzlému cukru nebo výplním v zubních náčiních.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - lékař zkontroluje, zda se onlay neodloupává, zda není kolem ní káva a zda je stále dobře přiléhá.
• Nezvykejte si kousat tužky, nehty nebo otevírat láhve zuby - to je jedna z nejčastějších příčin selhání kompozitních výplní.

Nezapomeňte - kompozitní onlay je jako kvalitní obuv. Pokud ji necháte v dešti a nečistíte ji, začne se rozpadat. Pokud ji pečlivě péčíte, vydrží dlouho.

Co se stane, když se onlay poškodí?

Je to běžné, že se kompozitní onlay trochu poškodí - například se odloupne malý kousek nebo se zbarví. Na rozdíl od keramiky to není katastrofa. Většina zubních lékařů může opravit onlay přímo v ústech během 20-30 minut. Stačí odstranit poškozenou část, vyčistit povrch a přidat nový kompozitní materiál. Není potřeba vyměňovat celou onlay - to je jedna z jejích největších výhod.

Na druhou stranu, pokud se onlay úplně odlepí nebo se poškodí hluboko, může být potřeba ji vyměnit. To se stává jen u 5-8 % pacientů během 10 let - a často kvůli špatné hygieně nebo přílišnému zatěžování zubu.

Kdo by měl kompozitní onlay zvážit?

Kompozitní onlay je ideální pro:

• Lidi ve věku 25-55 let, kteří mají poškozené moláry, ale nechtějí korunku
• Osoby, které se obávají zubních výkresů nebo velkých zákroků
• Studenty nebo lidé s omezeným rozpočtem, kteří potřebují kvalitní, ale levnější řešení
• Lidi, kteří chtějí rychlé řešení - bez čekání na týden nebo více
• Ti, kteří chtějí přirozený vzhled - bez kovových výplní nebo tmavých švů

Není vhodná pro lidi s bruxismem (zubní škrábaní), pokud nejsou použity ochranné noční platně. Také není vhodná pro zuby s velkými infekcemi nebo těžkými poškozeními, kde je třeba větší podpora.

Je kompozitní onlay pokryta zdravotním pojištěním?

Veřejné zdravotní pojištění v Česku pokrývá pouze základní amalgamové výplně na zadních zubech. Kompozitní onlay je považována za estetický zákrok - a proto se obvykle nekryje. Ale některé soukromé pojišťovny (např. VZP, Dětská zdravotní pojišťovna) nabízejí doplňkové balíčky, které částečně pokrývají kompozitní výplně.

Ve většině případů je nutné zaplatit z vlastní kapsy. Ale cena 8 000-12 000 Kč je stále mnohem nižší než cena korunky (25 000-40 000 Kč) nebo implantátu (50 000 Kč a více). Mnoho lidí volí onlay jako „střední cestu“ - lepší než výplň, levnější než korunka.

Co se stane, když necháte poškozený zub bez úpravy?

Největší chyba je ignorovat poškozený zub. Pokud necháte zub bez úpravy:

• Káva se rozšíří hlouběji - až k nervu, což znamená kořenovou léčbu
• Zub se může zlomit - a pak už nejde použít onlay, ale musíte si nechat vyndat zub
• Okolní zuby se mohou posunout - což způsobuje problémy s kousáním a zubním řazením
• Možná budete muset zaplatit víc - protože záchrana poškozeného zubu je vždy levnější než jeho náhrada

Podle dat z České společnosti zubní lékařství z roku 2024 se 62 % lidí, kteří nechali poškozený zub bez úpravy, nakonec muselo podrobit náhradě zubu - často za dvojnásobnou nebo trojnásobnou cenu.

Co dělat dál?

Pokud máte poškozený zub a uvažujete o kompozitní onlay, nečekejte. Nejprve si vyhledejte zubního lékaře, který má zkušenosti s onlay - ne každý je odborníkem. Zeptejte se, zda používají digitální skenování, jaký materiál používají a jaká je jejich úspěšnost.

Nezapomeňte - zubní zdraví není jen o tom, že nemáte bolest. Je to o tom, jak dlouho budete moci jíst, smát se a mluvit bez obav. Kompozitní onlay je jednoduché, efektivní a přirozené řešení, které vám může zachránit zub - a možná i tisíce korun v budoucnu.