Jak se zbavit zánětu po vytržení zubů: praktické kroky a co dělat, když to nechce ustoupit

Po vytržení zubu se mnoho lidí bojí, že jim začne dásňová tkáň zánětlivě hnit. To není jen strach - zánět po vytržení zubu je skutečný rizikový jev, který může způsobit bolest, oteklé tváře, zlé chuť v ústech a dokonce zpomalit hojení. Ale neznamená to, že je to nevyhnutelné. Mnoho lidí má zánět jen na pár dní a pak všechno přírodně ustoupí. Stačí vědět, co dělat - a co dělat ne.

Co způsobuje zánět po vytržení zubu?

Zánět po extrakci zubu není vždy infekce. Často je to jen reakce těla na ránu. Ale když se do rány dostane bakterie, nebo když se nevytvoří správný krevní sraženina, může dojít k tzv. alveolitidě - nejčastějšímu zánětlivému stavu po výběru zubu. Toto se označuje i jako „suchá rána“. V takovém případě se krevní sraženina rozpadne nebo se zcela nevytvoří, a zřejmě se vystaví kost a nervy. To způsobuje ostrou, pulzující bolest, která se šíří do ucha, čela nebo krku. Nejčastěji se objevuje 2-4 dny po operaci.

Bakterie, které způsobují infekci, jsou přítomny v každém ústním prostředí. Když se však po operaci nebudete řádně starat o ústa, kouříte, pijete alkohol nebo si čistíte zuby příliš agresivně, zvýšíte riziko. I diabetici, pacienti s oslabenou imunitou nebo ti, kteří užívají kortikoidy, mají vyšší riziko zánětu.

První dny po extrakci - jak předcházet zánětu?

Nejlepší lék proti zánětu je jeho předcházení. Prvních 24 hodin je kritických.

• Nesávejte - nekouřte, nepijte přes šálek s příčnou trubičkou, nepříliš hlasně mluvte. Sávání vytváří podtlak, který může vytrhnout krevní sraženinu.
• Nepijte horké nápoje - ani čaj, ani kávu. Teplota nad 40 °C může způsobit rozpad sraženiny. Čekejte alespoň 4 hodiny, než pijete něco teplého.
• Nepoužívejte ústní vody s alkoholem - i ty nejznámější značky mohou podráždit ránu. Používejte jen solný výplach (viz dále).
• Nesprchujte hlavu horkou vodou - horká voda zvyšuje krevní oběh, což může způsobit krvácení nebo zpomalit hojení.
• Nesnězte tvrdé nebo křehké potraviny - oříšky, chipsy, pečivo s krupicí mohou zasáhnout do rány. Vyberte kaši, jogurt, polévku, banány.

Když vám lékař dal antibiotika, berete je právě tak, jak bylo předepsáno. Nezastavujte je jen proto, že se vám zdá, že se cítíte lépe. Bakterie se mohou přizpůsobit a infekce se vrátí silnější.

Co dělat, když už zánět začal?

První příznaky: bolest, která se zhoršuje místo aby ustupovala, oteklá tvář, hnisavý zápach z úst, horká kůže nad dásní, nebo i horečka nad 38 °C. Pokud se objeví některý z těchto příznaků, nečekáte.

První krok: solný výplach. Smíchejte jednu čajovou lžičku soli do sklenice teplé (ne horké!) vody. Vypijte ji, ale nežluťte. Nechte ji v ústech 30 sekund, pak ji vyplivněte. Opakujte 3-4x denně. Solný výplach nejen uklidňuje, ale také přirozeně vyčišťuje ránu a snižuje bakterie.

Druhý krok: chlad. Pokud máte oteklou tvář, držte na ni chladný obklad (např. led v utěrce) po 15 minutách, pak 15 minut pauzu. Opakujte 3-4x denně první dva dny. Chlad zmenšuje oteklost a bolest.

Třetí krok: léky. Paracetamol nebo ibuprofen pomáhají s bolestí i zánětem. Ibuprofen má navíc protizánětlivý účinek. Nepoužívejte aspirin - může způsobit krvácení. Pokud vám lékař předepsal antibiotikum, berete ho - i když se cítíte lépe. Záleží na tom, kolik jich máte v předpisu.

Čtvrtý krok: kontaktujte zubaře. Pokud po třech dnech bolest neustupuje, nebo se zhoršuje, nebo máte horečku, zavolejte. Není to přehnané - může jít o zánět kosti (osteomyelitidu), který vyžaduje okamžitou léčbu. Zubař vám může ránu očistit, položit léčivý obklad nebo upravit léčbu.

Co dělat, když vám to nechce ustoupit?

Někdy zánět trvá déle - a to i přes všechny opatření. Pokud po týdnu máte stále bolest, zápach nebo oteklost, je potřeba hlubší vyšetření. Zubař může:

• provést rentgen, aby zkontroloval, zda nezůstal kousek zubu nebo zlomek kosti;
• zkontrolovat, zda se nevyvinula kysta nebo infekce v sousedním zubu;
• zaměnit antibiotikum, pokud bylo použito špatné nebo bakterie se k němu přizpůsobily;
• vyčistit ránu pod anestézií a položit speciální léčivý obklad s antiseptikem.

Někteří pacienti si myslí, že „to už se samo uklidní“. To je nebezpečná představa. Zánět, který necháte bez dohledu, může šířit do nosních dutin, čelistních kloubů, nebo dokonce do krevního oběhu. V extrémních případech to může vést k sepsi - což je životně ohrožující stav.

Co se nesmí dělat po extrakci zubu?

Tady je seznam věcí, které byste měli vynechat alespoň 7-10 dní po extrakci:

• Kouření - i jedna cigaretka může zničit krevní sraženinu. Riziko zánětu se zvýší až o 70 %.
• Alkohol - narušuje hojení a může reagovat s léky.
• Intenzivní sport - zvyšuje krevní tlak a může způsobit krvácení.
• Čištění zubů na místě extrakce - nečistěte přímo ránu prvních 24 hodin. Pak můžete štětečkem obejít oblast, ale nevkládejte ho do rány.
• Teplé komprese - teplá voda nebo teplý obklad zvětšují oteklost. Používejte jen chlad.
• Samoléčba antiseptiky - nevařte si domácí roztoky z česneku, medu nebo olejů. Některé látky mohou být příliš silné a poškodit tkáně.

Když se zánět uklidní - co dál?

Po 1-2 týdnech by měla rána začít zazdorovat. Neznamená to, že je hotová. Hoení kosti trvá 3-6 měsíců. Pokud plánujete zubní implantát, je důležité, aby zánět úplně ustoupil - jinak implantát může selhat. Zubař vám po 4-6 týdnech udělá kontrolní rentgen a zkontroluje, zda je kost zdravá a připravená na implantaci.

Než se rozhodnete pro implantát, dejte tělu čas. Některé kliniky nabízejí okamžitou implantaci - ale to je možné jen u velmi zdravých pacientů s dobrým kvalitním kostním tkáním. Většině lidí doporučují čekat alespoň 8-12 týdnů.

Co dělat, když vás to znovu zasáhne?

Je běžné, že lidé, kteří už jednou měli zánět po extrakci, mají vyšší riziko opakování. Pokud jste byli v minulosti postiženi:

• řekněte svému zubnímu lékaři, že jste měli zánět dříve - to mu pomůže předem připravit léčbu;
• požádejte o předem předepsané antibiotikum na případné záněty;
• vyhněte se kouření a alkoholu alespoň 2 týdny před a po operaci;
• po operaci se držte přesně pokynů - nevěřte „tipům“ od přátel.

Je to jako příprava na běh - nechcete běžet, když máte nachlazení. Stejně tak nechcete operaci, když máte zánět v ústech. A když už operace proběhla, dejte tělu čas se zotavit.