Jaké plomby hradí pojišťovna v roce 2026?

Když se rozhodnete nechat vyplnit zub, čeká vás jedna z nejčastějších otázek: Co mi pojišťovna opravdu zaplatí? Mnoho lidí si myslí, že když mají základní zdravotní pojištění, dostanou zdarma plomby z kvalitního materiálu. Pravda je ale jiná. V roce 2026 se pravidla prohrávání plomeb výrazně liší od toho, co bylo běžné před deseti lety. A to i přes to, že většina lidí předpokládá, že všechny plomby jsou stejné.

Co je vlastně plomba?

Plomba je materiál, který lékař použije k zatavení díry ve zubu po odstranění kazu. Neexistuje jen jedna plomba. Existují různé typy, a každá má jinou cenu, jinou životnost a jinou viditelnost. Nejčastější jsou tři:

• Amalgám - stará, stříbrná plomba, která obsahuje slitinu rtuti, stříbra, cínu a mědi. Je pevná a levná, ale není estetická.
• Kompozit - bílá plomba z plastického materiálu, která se přizpůsobí barvě vašeho zubu. Je pohodlnější, ale dražší.
• Skloionomer - materiál, který uvolňuje fluor a pomáhá chránit zub před dalším kazu. Používá se často u dětí nebo u zubů blízko dásně.

Co hradí zdravotní pojišťovna?

Veřejné zdravotní pojištění v Česku hradí pouze nejjednodušší a nejlevnější možnost - amalgám. To platí pro všechny pojišťovny: VZP, OZP, Dětská pojišťovna, Zdravotní pojišťovna České spořitelny. Nezáleží, jestli jste klientem jedné nebo druhé - výsledek je stejný.

Pro děti do 18 let je hrazena i plomba z kompozitu na trvalých zubech, ale jen v případě, že se jedná o přední zuby (zubní řada 1-3). To znamená, že když vaše dítě má kaz na předním zubu, můžete si vybrat bílou plombu. Ale pokud je to zadní zub, třeba šestka, hradí pojišťovna jen amalgám.

Pro dospělé je hrazena plomba z amalgámu pouze na zubech, které jsou viditelné při běžném otevření úst - tedy na zubech 4-7 (zadní zuby). Pro přední zuby (1-3) hradí pojišťovna jen pokud je kaz na vnitřní straně zubu a ne na čelní. Pokud je kaz na čelní straně, musíte zaplatit rozdíl za kompozit sami.

Proč nejsou hrazeny bílé plomby?

Je to otázka nákladů a priorit. Veřejné zdravotnictví se snaží hradit to, co je nutné, ne to, co je pěkné. Amalgám je dluhově levnější, trvá déle a je vědecky ověřený. Kompozit je estetický, ale méně trvalý - u některých lidí se začíná odlupovat nebo tmavit za pár let. Pojišťovny proto považují amalgám za dostatečně funkční řešení.

Co se týče dětí, je kompozit v některých případech hrazen, protože děti mají větší riziko dalšího kazu. Bílá plomba je měkká a snadněji se přizpůsobí, což znamená, že je méně pravděpodobné, že se zub po ní opět rozpadne.

Kolik musíte doplatit?

Ceny se liší podle regionu, ordinace a typu zubu. V průměru:

• Amalgám: 300-500 Kč
• Kompozit na přední zub: 1 200-1 800 Kč
• Kompozit na zadní zub: 1 500-2 200 Kč

Pokud máte dítě a potřebuje plombu na přední zub, pojišťovna hradí cca 500 Kč. Zbytek - tedy 700-1 300 Kč - musíte doplatit. Pro dospělého s kazem na zadním zubu je rozdíl ještě větší - může to být 1 200 Kč a více.

Některé ordinace nabízejí „kompletní plomby“ za 999 Kč. To je často zavádějící - často se jedná o nejlevnější kompozit, který má kratší životnost nebo je určen jen pro dočasnou fixaci. Vždy se zeptejte, zda jde o klasický kompozit, který je určen pro trvalé použití, nebo o levnější variantu.

Kdy můžete získat kompozit zdarma?

Existují výjimky. Pokud máte alergii na rtuť (potvrzenou lékařem), můžete požádat o hrazení kompozitu. Potřebujete lékařský potvrzení a podat žádost k pojišťovně. Pokud je to schváleno, hradí pojišťovna plombu z kompozitu jako základní řešení.

Další výjimka: zubní úraz. Pokud jste měli úraz a zub se poškodil, může být hrazena i bílá plomba, i když jde o zadní zub. Opět potřebujete lékařský záznam a potvrzení, že šlo o úraz, ne o kazu.

Co dělat, když chcete bílou plombu?

Nejprve si vyberte ordinaci, která má jasnou cenovou politiku. Některé zubní ordinace v Praze, Brně nebo Ostravě nabízejí plomby z kompozitu za 999 Kč pro klienty se základním pojištěním. To je skutečně dobrá nabídka - ale je to často jen pro přední zuby a pouze pokud nejde o velký kaz.

Nezapomeňte se zeptat na následující:

1. Jaký materiál použijí? (Někdy se prodává jako „kompozit“, ale je to levnější verze bez dlouhodobé stability.)
2. Je plomba hrazena jako „doplňková“ nebo jako „základní“? (Toto má vliv na to, zda se vám bude po několika měsících odlupovat.)
3. Máte nějakou možnost záruky? (Některé ordinace dávají záruku 2 roky na kompozit.)

Pokud máte možnost, vždy si nechte udělat diagnostický snímek před plombováním. Někdy se kaz nachází hlouběji, než se zdá - a pak byste měli plombu jiného typu nebo i krytí zubu korunkou.

Co se změnilo v roce 2026?

V roce 2026 se zavedlo nové pravidlo: pojišťovny hradí kompozit na všech zubech u dětí do 12 let, pokud je kaz na jakékoliv straně zubu. To je novinka, která se zaváděla postupně od roku 2024. Cílem je zamezit opakovanému kazu a zbytečnému odstraňování zubů u dětí.

Pro dospělé se nic nezměnilo. Amalgám zůstává jediným hrazeným materiálem na zadních zubech. Výjimka je jen pro alergie a úrazy.

Co je lepší - hradit sám nebo nechat si dát amalgám?

Amalgám je pevný a trvá 10-15 let. Ale je vidět. Když se smějete, každý vidí, že máte stříbrné plomby. Pro některé to není problém. Pro jiné ano.

Kompozit je estetický, ale může se tmavit, odlupovat nebo se ztratit za 5-8 let, pokud jste zubní čistění většinou zanedbávali. Pokud máte dobré zubní hygienu, kompozit je výborná volba. Pokud ne, může být amalgám lepší volbou - protože je odolnější.

Neexistuje jedno správné řešení. Záleží na vašich prioritách: estetika, cena, trvanlivost, hygiena.

Závěr: co si pamatovat?

• Pojišťovna hradí jen amalgám - na všech zubech, i když jde o přední.
• Bílá plomba (kompozit) je hrazena jen u dětí do 12 let na všech zubech a u dospělých jen na předních zubech, pokud je kaz na vnitřní straně.
• Pro dospělé s kazem na zadním zubu je rozdíl mezi amalgámem a kompozitem 1 000-1 700 Kč.
• Alergie a úraz jsou jediné výjimky, kdy můžete získat kompozit zdarma.
• Vždy se zeptejte, co je v ceně - a jestli je plomba trvalá nebo jen dočasná.

Nezapomeňte: plomba není konec. Je to jen první krok. Důležitější je, jak budete o zuby pečovat dál. Čistění dvakrát denně, nitě a kontrola každých šesti měsíců jsou to, co opravdu udrží vaše zuby celé na mnoho let.