Když se dítě začíná ptát, proč má jen některé zuby, nebo když rodič všimne, že některé zuby v ústech chybí, je to běžná, ale důležitá otázka. Mléčné zuby nejsou jen „předehrou“ pro trvalé, jsou klíčové pro správný vývoj čelisti, řeči a polohy budoucích zubů. Ale které zuby vůbec dětem chybí? A proč některé zuby přicházejí až později?
Co je to mléčný zub a kdy se objeví?
Mléčné zuby, také označované jako dočasné nebo první zuby, začínají prorůstat u dětí kolem šesti měsíců věku. První jsou obvykle dolní řezáky. Do dvou let věku by mělo být v ústech dítěte celkem 20 mléčných zubů - po deseti v horní a deseti v dolní čelisti. Tyto zuby nejsou jen „přechodné“. Slouží jako místo pro jídlo, pomáhají dítěti mluvit správně a drží místo pro trvalé zuby, které se budou objevovat až později.
Když se mléčné zuby začnou vysouvat, obvykle mezi pátým a šestým rokem věku, začíná proces přechodu na trvalé zuby. Ale ne všechny zuby, které dítě má, se vyměňují. Některé trvalé zuby vůbec nejsou v množství 20 mléčných zubů - a to je právě to, co mnoho rodičů překvapuje.
Které zuby dětem chybí - přehled trvalých zubů, které nejsou mezi mléčnými
U dětí se objeví celkem 32 trvalých zubů, ale ne všechny z nich jsou náhradou za mléčné zuby. Vlastně 12 trvalých zubů vůbec nechybí - protože nikdy nebyly mléčné. Tyto zuby se objevují za mléčnými zuby, kde žádné mléčné zuby nikdy nebyly.
Zde je přehled:
- 6. zub (první trvalý molár) - objeví se kolem 6. roku věku, hned za posledním mléčným zubem. Tento zub je první trvalý zub, který se objeví, a mnoho rodičů ho přehlédne, protože není náhradou za žádný mléčný zub.
- 7. zub (druhý trvalý molár) - přichází kolem 12. roku věku, opět za posledním mléčným zubem.
- 8. zub (třetí trvalý molár - moudrostní zuby) - ty se objevují až mezi 17. a 25. rokem věku, pokud vůbec.
Tyto tři typy molárů - první, druhý a třetí - nejsou náhradou žádného mléčného zubu. Jsou to nové zuby, které se vyvíjejí v pozadí čelisti. Pokud tedy dítě má jen 20 mléčných zubů, ale v 7 letech má už 24 zubů, neznamená to, že má nějakou výjimku. Mělo by. První trvalý molár je prostě „přidaný“ zub, který se nevyměňuje.
Které mléčné zuby se vyměňují za trvalé?
Když se mléčné zuby vysouvají, nahrazují je konkrétní trvalé zuby. Tady je přesná korespondence:
- Mléčné řezáky (4 dolní, 4 horní) → nahrazovány trvalými řezáky
- Mléčné bříšky (4 dolní, 4 horní) → nahrazovány trvalými předními špičáky
- Mléčné moláry (4 dolní, 4 horní) → nahrazovány trvalými předními moláry
To znamená, že z 20 mléčných zubů se 16 vymění za 16 trvalých zubů. Zbylých 16 trvalých zubů jsou ty 12 nových, které jste právě viděli, plus 4 třetí moláry (moudrostní zuby), které se objeví až v dospělosti.
Proč některé zuby chybí - a kdy by měly být?
Je běžné, že dítě má mezi 5 a 7 lety některé zuby chybějící - ale ne proto, že by je „ztratilo“. Někdy to znamená, že trvalý zub ještě nevyrůstá. Mléčný zub může vypadnout, ale trvalý zub se objeví až za několik měsíců. To je normální.
Ale pokud po šesti měsících po vypadnutí mléčného zubu stále nic nevyrůstá, mělo by to být zkontrolováno. Někdy se trvalý zub nevyvíjí vůbec - například kvůli genetice, nedostatku místa nebo vrozenému chybění zubu (hypodontie). To se stává nejčastěji u bříšků nebo horních bokových řezáků. Pokud se trvalý zub nevyvíjí, může to vést k posunutí ostatních zubů, problémům s kousáním nebo i s vzhledem.
U dětí je nejčastější chybějící trvalý zub horní bokový řezák. Pokud je tento zub vrozeně chybějící, může se dítěti zdát, že má „díru“ vedle předních zubů. V takovém případě je důležité včas navštívit ortodontu, aby se zjistilo, zda je třeba zub nahradit, nebo zda se může prostor vyrovnat jinými zuby.
Co dělat, když dítěti chybí zub?
Ne každý chybějící zub je problém. Pokud je to trvalý zub, který se ještě nevyvinul, ale mléčný zub je stále na místě, je to zpravidla v pořádku. Čeká se, až se zub objeví - obvykle do 12 měsíců po vypadnutí mléčného zubu.
Ale pokud:
- mléčný zub vypadl a po šesti měsících nevyrůstá trvalý zub,
- zub je vrozeně chybějící (například na rentgenovém snímku není vidět žádný základ trvalého zubu),
- nebo se zuby posouvají a vzniká mezera, která ovlivňuje kousání nebo vzhled,
je čas navštívit zubaře. Ten provede rentgen a zjistí, zda je zub vůbec přítomen pod dásní. Pokud ne, může se zvážit ortodontické řešení - například zavření mezery nebo následná náhrada zubu implantací až v dospělosti.
U dětí se náhrada zubu protézou nebo mostem nevykonává - protože čelist ještě roste. Proto se často používá mezerník - zařízení, které udrží místo pro budoucí zub a zabrání posunu sousedních zubů.
Nejčastější otázky - co rodiče skutečně potřebují vědět
Kdy se objeví první trvalý zub?
První trvalý zub, který se objeví, je první molár - obvykle kolem 6 let věku. Nejde o náhradu žádného mléčného zubu, ale o nový zub, který vyrůstá za posledním mléčným zubem. Mnoho rodičů ho přehlédne, protože nevypadá jako „vyměňovaný“ zub.
Je normální, že dítěti chybí zub po vypadnutí mléčného?
Ano, je to normální, pokud trvalý zub nevyrůstá v průběhu šesti měsíců. Pokud po šesti měsících nevidíte žádný zub, je vhodné se podívat na zubaře. Někdy je trvalý zub zpožděný, někdy vůbec nevyrůstá - a to je potřeba zjistit pomocí rentgenu.
Který trvalý zub se nejčastěji nevyvíjí?
Nejčastěji chybí horní bokový řezák - zub vedle předních zubů. Další časté chybějící zuby jsou dolní přední řezáky a druhé přední moláry. Toto se děje u 5-10 % dětí a často má genetický původ.
Může dítě mít víc než 32 zubů?
Ano, ale jen výjimečně. Někdy se vyvíjí přebytečné zuby, tzv. supernumerární zuby. Ty mohou blokovat vývoj trvalých zubů a často je potřeba odstranit. To se ale stává jen u 1-3 % dětí.
Kdy je třeba dítě poprvé odvést k zubaři?
První návštěva by měla být ještě před prvním zubem - doporučuje se do 12 měsíců věku. Potom každých šest měsíců. Pokud se objeví první trvalý zub, je vhodné mít kontrolovací návštěvu, aby bylo možné sledovat vývoj a zjistit případné problémy včas.
Co si pamatovat - základní pravidla
- 20 mléčných zubů je normální - a 32 trvalých je cíl, ale ne všechny trvalé zuby jsou náhradou mléčných.
- První trvalý zub (první molár) se objeví kolem 6 let a není náhradou žádného mléčného zubu.
- Chybějící trvalý zub po vypadnutí mléčného není okamžitě problém - ale po šesti měsících je potřeba zkontrolovat.
- Nejčastěji chybí horní bokový řezák - a to není výjimka, ale běžný vývoj.
- Pravidelné návštěvy zubaře od 1 roku věku jsou klíčové pro včasný záchyt problémů.
Zuby dětí nejsou jen otázkou vzhledu. Jsou součástí vývoje celého těla - od řeči až po stravování a sebevědomí. Pokud některý zub chybí, neznamená to, že je něco špatně. Ale pokud ho necháte bez dohledu, může to mít dlouhodobé důsledky. Nejlepší je sledovat, ptát se a nečekat, až se problém „vyřeší sám“.
Napsal Tereza Novotná
Vše od autora: Tereza Novotná