Kyretáž zubů: Účinné řešení pro parodontózu

Parodontóza není jen zčervenalé dásně nebo krvácení při čištění zubů. Je to postupné ničení kosti, která drží vaše zuby na místě. A když se to nezastaví, zuby se začnou hýbat - a pak se jednoduše vypouštějí. Mnoho lidí si myslí, že to je jen problém starších lidí. Ale ve skutečnosti se parodontóza rozvíjí tiše, často u lidí ve věku 30-45 let. A když už se objeví příznaky, je často pozdě na jednoduché řešení. Zde přichází na řadu kyretáž zubů.

Co je kyretáž zubů a proč je potřeba?

Kyretáž zubů je léčebný postup, který odstraňuje bakteriální plak a kámen pod dásní, tam, kde se běžné čištění nedostane. Když se na povrchu zubů tvoří plak, neodstraněný plak se mění na tvrdý kámen - kalkulus. Ten drží bakterie, které začnou ničit dásně a pod nimi ležící kost. Tvorba tzv. parodontálních kapslí - hlubokých mezer mezi zubem a dásní - je první známka, že se parodontóza rozvíjí.

Standardní čištění u zubaře odstraňuje plak jen nad dásní. Ale pod ní, ve výšce 4-6 mm, už se žádná kartáček nebo nit nedostane. Tam se hromadí nebezpečné bakterie, které způsobují zánět, bolest a postupné ztrátě kosti. Kyretáž je právě to, co toto zničení zastaví. Používají se speciální nástroje - kyrety - které se dostanou do těchto hlubokých prostor a odstraní infikované tkáně i kámen.

Jak probíhá kyretáž zubů?

Postup není tak strašný, jak se mnozí obávají. Nejprve vás zubař nebo parodontolog otestuje. Změří hloubku parodontálních kapslí pomocí malého měřítka. Pokud je hloubka větší než 5 mm, je kyretáž doporučena. V některých případech se ještě udělá rentgen, aby se vidělo, jak moc je poškozena kost.

Samotná kyretáž se obvykle dělá ve dvou částech - jedna strana čelisti najednou. To znamená, že vám zubař nejprve vyčistí jednu stranu (například pravou horní a dolní čelist), a pak příští návštěvu věnuje levé straně. Každá část trvá asi 45-60 minut. Před zákrokem se vám aplikuje místní anestézie, takže necítíte žádnou bolest. Pocit je podobný jako při běžném čištění, jen hlouběji.

Po kyretáži můžete cítit jemnou citlivost zubů, obzvlášť na studené nebo teplé potraviny. To je normální a mizí během několika dní až týdnů. Zubař vám doporučí speciální zubní pasta s fluoridem a možná i ústní vodík peroxidový rty, který pomáhá zastavit zánět.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Když parodontózu ignorujete, neznamená to jen ztrátu zubů. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé s nelečenou parodontózou mají o 20-30 % vyšší riziko srdečních onemocnění a diabetu. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu a mohou způsobit systémový zánět. To není jen problém zubů - je to problém celého těla.

Bez léčby se kapsle zhlubují, kost se rozpouští, zuby se začnou hýbat. Na konci zůstává jen jedna možnost: vytažení zubů. A potom následuje náročná a drahá rekonstrukce - implantáty, mosty, protézy. Kyretáž je levnější, méně invazivní a zachovává vaše vlastní zuby.

Kdo by měl kyretáž udělat?

Není to jen pro ty, kdo mají viditelné krvácení dásní. Pokud máte některé z těchto příznaků, měli byste se vyšetřit:

• Krvácení dásní při čištění nebo jídle
• Trvalý zápach z úst, i když čistíte zuby
• Dásně, které se od zubů odtahují a zuby vypadají delší
• Zuby, které se hýbou nebo se změnila jejich poloha
• Bolest nebo otok dásní

Navíc pokud jste kuřák, máte cukrovku, nebo se staráte o zuby jen někdy, máte vyšší riziko. Když jste v těchto skupinách, doporučuji kontroly každých 6 měsíců. A pokud vám zubař řekne, že máte kapsle hlubší než 4 mm, neodkládejte kyretáž.

Co dělat po kyretáži?

Největší chyba je myslet si, že po kyretáži je vše vyřešené. To není pravda. Zákrok je jen začátek. Důležitější je, co uděláte potom. Pokud nezměníte svou denní péči, plak se vrátí - a to rychleji než předtím.

Po kyretáži potřebujete:

• Čištění dvakrát denně - používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou pastou
• Čištění mezizubních prostor - nit nebo mezizubní kartáček, ne jen kartáček
• Ústní voda s chlorhexidinem - používejte ji na 1-2 týdny po zákroku, jak vám doporučí zubař
• Pravidelné kontroly - každé 3-4 měsíce, dokud se stav nezlepší
• Nezakouřit - kuřáci mají 3× vyšší riziko recidivy parodontózy

Někteří pacienti si po kyretáži koupí elektrický kartáček s tlakovou senzorovou technologií. Tyto kartáčky se vypnou, když tlačíte příliš silně - a to je důležité, protože agresivní čištění může poškodit dásně ještě víc.

Kyretáž vs. jiné metody

Někdo vám řekne, že stačí „hluboké čištění“ nebo „laserové čištění“. To není to samé. Hluboké čištění je jen hovorový výraz pro kyretáž. Laserová léčba se někdy používá jako doplněk - například k dezinfekci - ale sama o sobě neodstraní kámen pod dásní. Kámen je tvrdý, jako kámen. A laser ho neodstraní.

Nejúčinnější je kombinace ruční kyrety a ultrazvukového čističe. Ruční nástroje jsou přesnější, ultrazvuk odstraňuje kámen rychleji. Společně dávají nejlepší výsledek. V České republice je tato kombinace standardem v kvalitních parodontologických klinikách.

Je kyretáž drahá?

Cena se liší podle rozsahu a místa. V Brně nebo Praze se za kompletní kyretáž obou čelistí zaplatí mezi 5 000 a 8 000 Kč. To zní jako hodně, ale je to oproti nákladům na implantát nebo protézu jen zlomek. Jeden implantát stojí 15 000-25 000 Kč. A to je jen jeden zub. Když jich ztratíte tři nebo čtyři, cena stoupne na 50 000 Kč a víc.

Navíc kyretáž pokrývá zdravotní pojištění. Pokud máte základní pojištění, část nákladů (obvykle 50-70 %) se vám vrátí. Stačí, když vám zubař vyplní potřebné formuláře. Nechte se poradit - mnoho lidí si myslí, že to není hračka, ale většina z nich nemá pravdu.

Co dělat, když jste strach z kyretáže?

Strach z léčby je normální. Ale většina lidí, kteří to udělali, říká, že to bylo mnohem lehčí, než si představovali. Pokud máte závažný strach, můžete požádat o sedativum - například inhalaci zeleného plynu (oxid dusný). To vám pomůže uvolnit se, aniž byste ztratili vědomí.

Nebo se zeptejte na „bezbolestnou kyretáž“ - některé kliniky používají speciální techniky, které minimalizují nepříjemné pocity. Klíč je najít zubaře, který vás slyší. Nejde jen o techniku - jde o důvěru.

Kdy se zlepší stav?

První zlepšení vidíte během 2-4 týdnů. Dásně přestanou krvácet, zmizí zápach, zuby se přestanou hýbat. Po třech měsících se dásně znovu přilnou k zubům - to je známka, že zánět ustoupil. Ale to neznamená, že jste „vyléčení“. Parodontóza se nevyléčí, jen se řídí. Pokud budete dodržovat péči, můžete mít zuby celý život.